Nódulo na Tireoide é Perigoso?

A preocupação com a presença de nódulos na tireoide é comum entre muitos pacientes. Entender se um nódulo tireoidiano representa uma ameaça séria à saúde é uma questão importante. Neste post, Dra. Christiana Vanni, médica especialista em tireoide, esclarece as dúvidas sobre os riscos associados aos nódulos tireoidianos e as opções de tratamento disponíveis.

O Que São Nódulos na Tireoide?

Os nódulos na tireoide são massas ou crescimentos anormais de células que se formam na tireoide, uma glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço. Esta glândula desempenha um papel essencial na regulação de processos metabólicos no corpo através da secreção de hormônios tireoidianos, como a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3), que influenciam a taxa metabólica, o crescimento e o desenvolvimento.

O que causa Nódulos na Tireoide?

As causas dos nódulos tireoidianos podem variar, e muitas vezes, a etiologia exata não é clara. No entanto, existem vários fatores conhecidos que podem contribuir para o desenvolvimento destes nódulos:

• Deficiência de Iodo: Em áreas onde o consumo de iodo é insuficiente, pode haver um aumento no desenvolvimento de nódulos tireoidianos. O iodo é essencial para a produção de hormônios tireoidianos, e sua falta pode levar ao aumento da glândula tireoide (bócio) e à formação de nódulos.

• Doenças Autoimunes: Condições como a Tireoidite de Hashimoto podem induzir inflamação na tireoide, o que por vezes leva à formação de nódulos.

• Fatores Genéticos: Algumas pessoas têm predisposição genética para desenvolver nódulos tireoidianos. Histórico familiar de doenças da tireoide pode aumentar o risco de nódulos.

• Exposição à Radiação: A exposição à radiação, especialmente durante a infância, é um fator de risco conhecido para o desenvolvimento de nódulos tireoidianos e câncer de tireoide. Isso inclui radiação terapêutica usada para tratar outras condições médicas e exposição ambiental de acidentes nucleares.

• Crescimento Normal da Tireoide: Às vezes, os nódulos podem ser simplesmente o resultado do crescimento normal e alterações da tireoide ao longo da vida.

• Exposição Hormonal: Mudanças durante a gestação ou terapia de reposição hormonal podem influenciar a formação de nódulos tireoidianos, assim como a conexão com outros tumores hormônio-dependentes, como o câncer de mama.

• Depressão: Condições de saúde mental como a depressão podem afetar indiretamente a função tireoidiana, potencialmente levando ao desenvolvimento de nódulos devido a alterações hormonais e imunológicas.

• Obesidade: O estado inflamatório crônico associado à obesidade pode impactar negativamente a tireoide, aumentando o risco de disfunções e o desenvolvimento de nódulos tireoidianos.

Quando um Nódulo na Tireoide é Perigoso?

A preocupação principal é a possibilidade de câncer, embora menos de 5% dos nódulos tireoidianos sejam malignos. Os nódulos são considerados mais preocupantes e potencialmente perigosos se apresentarem características suspeitas durante a avaliação, que inclui exames de imagem como ultrassonografia e, em alguns casos, biópsia por agulha fina.

Sintomas de Nódulos na Tireoide Perigosos

Embora muitos nódulos não causem sintomas, alguns sinais podem indicar a necessidade de uma investigação mais detalhada, incluindo:

• Crescimento rápido do nódulo e mudança do padrão;

• Presença de rigidez ou dor no pescoço;

• Surgimento de linfonodos;

• Dificuldades para engolir ou respirar;

• Alterações na voz, como rouquidão persistente.

Diagnóstico de Nódulos na Tireoide

A Dra. Christiana Vanni enfatiza a importância do diagnóstico preciso dos nódulos da tireoide, que geralmente começa com um exame físico seguido de ultrassonografia tireoidiana. Esta ultrassonografia é fundamental para caracterizar o nódulo quanto ao tamanho, forma e outras características que podem indicar um maior risco de câncer. Para auxiliar na avaliação e na decisão de quais nódulos necessitam de biópsia, utiliza-se o sistema de classificação TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System).

O TI-RADS é uma ferramenta valiosa que classifica os nódulos tireoidianos com base em suas características ultrassonográficas, atribuindo-lhes uma pontuação que sinaliza a possibilidade de câncer. Por exemplo, nódulos classificados como TI-RADS 4 têm características suspeitas que justificam uma vigilância mais próxima ou uma biópsia, enquanto nódulos TI-RADS 5 são altamente suspeitos de malignidade e a biópsia é geralmente recomendada para confirmar o diagnóstico.

Em muitos casos, após a ultrassonografia, uma biópsia por agulha fina (PAAF) é recomendada para analisar as células do nódulo e confirmar a presença de células cancerígenas ou afastá-las. Esta abordagem ajuda a otimizar o manejo dos pacientes, evitando procedimentos desnecessários em casos de baixo risco e garantindo intervenção rápida em casos de alto risco.

Para saber mais sobre como os nódulos TI-RADS 4 e TI-RADS 5 são avaliados e gerenciados, confira os posts específicos clicando sobre cada link acima.

Tratamento de Nódulos da Tireoide

O tratamento para nódulos tireoidianos é cuidadosamente personalizado, dependendo de sua natureza e riscos associados. 

Nódulo Benigno de Tireoide

Nódulos benignos geralmente não requerem intervenção imediata, sendo frequentemente recomendado um acompanhamento regular através de exames periódicos para monitorar qualquer alteração em seu tamanho ou características.

Nódulo Maligno de Tireoide

Para nódulos suspeitos ou diagnosticados como malignos, as opções de tratamento são mais diversificadas e avançadas, garantindo não apenas eficácia, mas também consideração pela qualidade de vida e estética do paciente. Além das tradicionais tireoidectomias total ou parcial, cirurgia onde parte ou toda a tireoide é removida, existem técnicas minimamente invasivas que oferecem resultados promissores com menos desconforto e recuperação mais rápida.

Uma dessas técnicas é a ablação por radiofrequência, um procedimento que utiliza radiofrequência ou micro-ondas para destruir tecidos anormais de forma precisa, sem a necessidade de grandes incisões. Esta técnica é particularmente útil para tratar alguns tipos específicos de nódulos cancerígenos da tireoide e pode ser uma opção para pacientes que preferem evitar a cirurgia convencional.

Adicionalmente, a cirurgia robótica da tireoide tem se destacado como uma alternativa revolucionária, permitindo que procedimentos sejam realizados com precisão excepcional através de incisões muito pequenas, que podem ser posicionadas de maneira estratégica, como atrás da orelha (acesso retroauricular) ou através dos vestibulares da boca, deixando cicatrizes praticamente invisíveis.

Essas abordagens não só minimizam o trauma físico e visual, como também reduzem o tempo de hospitalização e aceleram o retorno às atividades diárias.

Especialista em Nódulos na Tireoide

Consultar um especialista em tireoide é necessário para quem descobre um nódulo na tireoide. Dra. Christiana Vanni, com sua vasta experiência e especialização em cirurgia de cabeça e pescoço, oferece uma abordagem personalizada para diagnóstico e tratamento de nódulos tireoidianos, garantindo que cada paciente receba o cuidado adequado baseado nas melhores práticas médicas.

Se você está preocupada(o) com um nódulo na tireoide ou deseja uma segunda opinião, não hesite em marcar uma consulta para explorar todas as opções disponíveis.

A Dra. Christiana atende em consultório na cidade de São Paulo e também oferece consultas por telemedicina para pacientes de todo o Brasil.