Sialodenite

A sialoadenite é uma inflamação que acomete as glândulas salivares, estruturas responsáveis pela produção de saliva, substância essencial para funções como digestão, lubrificação da cavidade oral e proteção contra bactérias. Apesar de não ser tão conhecida do grande público, é uma condição relativamente comum, especialmente entre pessoas com redução da produção salivar, idosos ou indivíduos com doenças que comprometem o sistema imunológico.

Sou a Dra. Christiana Vanni, médica especialista em glândulas salivares e cirurgia de cabeça e pescoço, e atendo frequentemente pacientes com queixas de dor, inchaço e vermelhidão na região das bochechas ou do pescoço. Muitas vezes, esses sintomas estão associados a um quadro de sialoadenite. Reconhecer essa inflamação e tratá-la de forma adequada é essencial para evitar complicações e garantir mais qualidade de vida.

Causas da inflamação das glândulas salivares

A sialoadenite pode ter diferentes origens, e a identificação da causa é fundamental para o sucesso do tratamento. Uma das causas mais comuns é a obstrução do ducto salivar, geralmente por cálculos (os chamados sialólitos), que impedem a saída da saliva ou estenoses. Essa retenção favorece o crescimento de bactérias, gerando infecção.

Além dos cálculos, infecções bacterianas ou virais, como as causadas pelo vírus da caxumba, podem desencadear a inflamação. Doenças autoimunes, como a síndrome de Sjögren, e tratamentos que reduzem a produção de saliva, como quimioterapia, radioterapia e iodoterapia, também aumentam o risco de desenvolver sialoadenite.

Há ainda casos em que a causa exata não é identificada de imediato, o que reforça a importância de uma avaliação criteriosa com um especialista em cabeça e pescoço.

Sintomas de sialoadenite

Os sintomas variam de acordo com a causa e a gravidade da inflamação. Nos quadros mais agudos, o paciente pode perceber:

• Inchaço doloroso na região da glândula (geralmente na bochecha ao lado da orelha ou abaixo da mandíbula)

• Dor que piora ao comer ou ao mastigar

• Presença de pus na boca ou gosto de sal, indicando infecção

• Febre e mal-estar

• Vermelhidão local e endurecimento da região

Já nos casos crônicos, os sintomas podem ser mais sutis, como desconforto ocasional, sensação de boca seca, e episódios repetidos de inflamação leve, que se intensificam periodicamente.

Se você notar qualquer desses sinais, especialmente se eles se repetirem, é fundamental procurar atendimento médico. Quanto mais precoce for o diagnóstico, melhor o prognóstico.

Sialoadenite Fotos

Foto de Sialoadenite - Sintomas - Inchaço da glândula salivar parotida

Foto de Sialoadenite - Sintomas - Inchaço da glândula salivar parotida

Foto de Sialoadenite - Sintomas - Pus na boca

Foto de Sialoadenite - Sintomas - Pus na boca

Como é feito o diagnóstico da sialoadenite?

O diagnóstico envolve uma combinação entre exame físico, histórico clínico detalhado e exames complementares. Durante a consulta, o médico especialista observa o local do inchaço, verifica a presença de secreção salivar alterada e avalia sinais sistêmicos como febre ou linfonodos aumentados.

Exames de imagem como ultrassonografia e tomografia são úteis para visualizar obstruções, identificar a presença de cálculos ou abscessos, e diferenciar de outras condições, como cistos ou tumores. Em casos de suspeita de doença autoimune, exames laboratoriais também são solicitados.

Foto de Sialoadenite - Diagnóstico por Tomografia com identificação de cálculo

Foto de Sialoadenite - Diagnóstico por Tomografia com identificação de cálculo

Foto de Sialoadenite - Sintomas - Infecção importante vermelhidão local e endurecimento (sinais flogísticos)

Foto de Sialoadenite - Sintomas - Infecção importante vermelhidão local e endurecimento (sinais flogísticos)

A endoscopia das vias salivares, chamada sialoendoscopia, tem ganhado destaque como método diagnóstico e terapêutico, permitindo visualizar diretamente os ductos das glândulas e remover pequenos cálculos de forma minimamente invasiva. 

Tratamento da sialoadenite

O tratamento varia de acordo com a causa e a gravidade do quadro. Em casos de infecção bacteriana aguda, o uso de antibióticos costuma ser eficaz, associado a medidas de suporte como compressas mornas, hidratação abundante e estímulo da salivação com balas cítricas, embora estas possam intensificar a dor durante o processo inflamatório.

Quando há formação de abscesso (acúmulo de pus), pode ser necessário realizar uma drenagem cirúrgica. Já nos casos em que a inflamação é recorrente ou causada por obstruções crônicas, como cálculos grandes ou estreitamento do ducto, a cirurgia pode ser indicada ou a sialoendoscopia, ou métodos combinados.

Pós operatório Sialoadenite

Pós operatório Sialoadenite

Sialolito (Cálculo Salivar)

Sialolito(Cálculo alivar)

Como especialista em cirurgia de cabeça e pescoço, realizo com frequência procedimentos minimamente invasivos para remoção dos cálculos ou até mesmo retirada da glândula afetada, quando não há resposta ao tratamento clínico. Cada caso deve ser avaliado individualmente, sempre priorizando o bem-estar do paciente e o menor impacto possível na função das glândulas salivares.

Sialoadenite crônica

O que fazer quando a inflamação não desaparece? Alguns pacientes desenvolvem um quadro crônico, com episódios repetidos de dor e inchaço. Nesses casos, é essencial investigar se há fatores persistentes como doenças autoimunes, cálculos não diagnosticados ou alterações anatômicas nos ductos salivares.

O acompanhamento com um especialista é indispensável. Em muitos casos, é possível controlar os sintomas com medidas conservadoras, mas há situações em que intervenções cirúrgicas são necessárias para restaurar o fluxo normal da saliva e evitar novas infecções.

A boa notícia é que, com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes evolui bem e pode voltar à sua rotina com qualidade de vida.

Quando procurar um médico especialista?

Se você apresenta sintomas como dor ao mastigar, inchaço recorrente na face ou pescoço, secreção purulenta na boca ou episódios de infecção salivar, o ideal é consultar um especialista em cirurgia de cabeça e pescoço. Somente esse profissional tem o conhecimento anatômico e técnico necessário para investigar a fundo as glândulas salivares e indicar o melhor tratamento.

Na minha prática, costumo dizer que cada glândula salivar tem sua história. O cuidado individualizado é a chave para o sucesso no tratamento, e para isso, o primeiro passo é uma avaliação de qualidade.

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Agende sua consulta com especialista em Sialoadenite

Sou a Dra. Christiana Vanni, médica especialista em cirurgia de cabeça e pescoço com pós-graduação em cirurgia robótica pelo Hospital Albert Einstein. Tenho ampla experiência no diagnóstico e tratamento de sialoadenite e outras condições que afetam as glândulas salivares.

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Se você está enfrentando sintomas ou quer uma segunda opinião, agende sua consulta. Estou à disposição para oferecer um cuidado completo, com atenção aos detalhes e foco no seu bem-estar.