Sialolitíase: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Você já sentiu dor ou inchaço embaixo da região mandibular ou ao lado da orelha, especialmente durante as refeições? Pode parecer algo simples, mas esses sintomas podem indicar uma condição chamada sialolitíase — o acúmulo de pequenos cálculos nos ductos das glândulas salivares.

Neste post, a Dra. Christiana Vanni, cirurgiã especialista em cabeça e pescoço, explica o que é a sialolitíase, por que ela acontece, como identificar seus sintomas e as opções mais modernas de tratamento, incluindo técnicas minimamente invasivas.

Se você ou alguém próximo já teve desconforto persistente na região da boca ou do pescoço, continue a leitura - o que você descobrir aqui pode ser o primeiro passo para um alívio definitivo.

O que são e qual o papel das Glândulas Salivares?

As glândulas salivares principais incluem as submandibulares, parótidas e sublinguais. Elas têm como função principal a produção e secreção da saliva, fundamental para a digestão, lubrificação da cavidade oral, proteção contra bactérias e manutenção da saúde bucal.

Cada glândula possui um sistema de drenagem por meio de ductos. O ducto de Wharton drena a glândula submandibular, enquanto o ducto de Stensen é responsável pela parótida. O trajeto, o calibre e a posição desses ductos influenciam na formação dos cálculos.

Como se Formam os Cálculos Salivares?

A formação dos cálculos ocorre pela deposição de sais minerais — como fosfato e carbonato de cálcio — no interior dos ductos salivares. Esse processo geralmente se inicia ao redor de núcleos orgânicos, como células descamadas ou muco.

Fatores como desidratação, redução do fluxo salivar, traumas mecânicos, infecções prévias e alterações anatômicas favorecem a formação dos sialólitos. A estenose ductal, por exemplo, contribui para a estase da saliva e aumento da concentração mineral, de acordo com a alimentação.

Sintomas de Sialolitíase

O quadro clínico clássico inclui dor e inchaço em região de glândula salivar, principalmente durante ou após as refeições, quando há maior estímulo para produção de saliva. A obstrução provoca distensão ductal, resultando em desconforto e inflamação.

Outros sintomas incluem boca seca, febre, saída de pus pelo ducto e endurecimento da glândula. Em alguns casos, os cálculos são pequenos e assintomáticos, sendo descobertos incidentalmente em exames de imagem.

Diagnóstico de Sialolitíase

A avaliação clínica inclui inspeção intraoral e palpação da glândula e do trajeto ductal. A radiografia oclusal pode identificar cálculos radiopacos. Para casos mais complexos, são indicadas ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e sialografia e sialoressonância.

A sialoendoscopia representa o avanço mais moderno no diagnóstico e tratamento, permitindo a visualização direta do ducto e a remoção do cálculo sem cortes.

Tratamento para Sialolitíase

O tratamento varia de acordo com o tamanho, localização e número de cálculos. Medidas conservadoras incluem hidratação oral abundante, massagem local, uso de sialogogos e anti-inflamatórios.

A sialoendoscopia tem se consolidado como técnica de escolha por ser minimamente invasiva e preservar a glândula. Em casos em que o cálculo não é acessível ou há infecções recorrentes, pode-se optar por cirurgia aberta.

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Não Tratar é Perigoso?

A falta de tratamento pode levar a sialoadenite crônica, formação de abscessos, estenoses permanentes dos ductos e perda funcional da glândula. Essas complicações geram dor persistente, alterações na fala, mastigação e maior risco de infecções recorrentes.

A qualidade de vida do paciente pode ser afetada consideravelmente, tanto física quanto psicologicamente.

Sialolitíase tem cura?

Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, o prognóstico da sialolitíase é excelente. A maioria dos casos pode ser resolvida sem necessidade de remoção da glândula.

Técnicas modernas como a sialoendoscopia oferecem recuperação rápida, baixo risco de complicações e excelente controle dos sintomas.

É Possível Prevenir Cálculos Salivares?

Manter-se bem hidratado é a principal medida preventiva. Outras práticas incluem estimular a salivação com alimentos cítricos ou fibrosos, evitar jejum prolongado e manter boa higiene oral.

Pessoas com histórico de infecções ou cálculos devem manter acompanhamento periódico com especialista.

Especialista em Sialolitíase

A Dra. Christiana Vanni é cirurgiã especialista em cabeça e pescoço formada pelo Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP-FMUSP) e atua com dedicação no cuidado das doenças das glândulas salivares, como a sialolitíase. Referência em técnicas modernas como a sialoendoscopia, oferece um atendimento acolhedor, preciso e focado na preservação da saúde e bem-estar dos pacientes.

Se você sente dor, inchaço ou desconforto na região das glândulas salivares, não adie seu cuidado. Agende sua consulta presencial em São Paulo ou por telemedicina para qualquer lugar do Brasil e do exterior.